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少年兒童高眼壓癥是怎么回事
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 曲建梅 主任醫(yī)師
關(guān)于少年兒童高眼壓癥,何為高眼壓癥,高眼壓癥是人多次測量眼壓都高于正常范圍,比如高于21mmHg,但是長期隨訪,視神經(jīng)沒有任何的損傷,視野沒有任何的缺損,上述情況高眼壓癥。少年兒童高眼壓癥是怎么回事,門診上經(jīng)??梢钥吹郊议L領(lǐng)著孩子就診眼睛,好多是看近視眼。常規(guī)測眼壓發(fā)現(xiàn)眼壓升高,高于21mmHg,這類情況不一定有問題,眼壓偏高還要看眼底視神經(jīng)是否有問題。如果孩子視神經(jīng)確實(shí)發(fā)生異常,視野有缺損,就可能患有青光眼,小孩子也會(huì)患青光眼,需要及時(shí)治療。
如果眼底視神經(jīng)沒有問題,不一定是高眼壓癥,首先排除假性高眼壓癥,假性高眼壓癥是指眼壓機(jī)器測量時(shí),誤差導(dǎo)致假性的高眼壓,產(chǎn)生這類情況有兩個(gè)原因,生理因素和心理因素,具體如下:
1、生理因素是指現(xiàn)在的孩子優(yōu)生優(yōu)育,孩子長的都是大眼睛,長睫毛,長睫毛在用門診上常用的非接觸眼壓計(jì)來測量眼壓時(shí)會(huì)造成誤差;
2、心理因素,非接觸眼壓計(jì)測量眼壓時(shí),氣噴在角膜上出現(xiàn)眼壓值,孩子就容易害怕,從而受到驚嚇,往往不能配合,會(huì)導(dǎo)致眼壓測量不準(zhǔn)確。
以上情況屬于假性的高眼壓,一次眼壓高不算有效,需要讓家長多帶孩子測量幾次,如果確實(shí)是眼壓高,還需要做兩個(gè)檢查,中央角膜厚度和眼底視神經(jīng)的彩照。如果孩子角膜偏厚,其實(shí)可以稍微放心,因?yàn)楸容^厚的中央角膜,用眼壓去測量的眼壓值偏高,孩子的眼壓實(shí)際并沒有高。如果孩子角膜偏薄或者正常角膜厚度,要注意密切定期隨訪或者可以用部分藥物干預(yù)降眼壓,盡可能降低遠(yuǎn)期青光眼的發(fā)生率。當(dāng)然還有部分孩子,在青少年時(shí)眼壓可能測量偏高,成年后眼壓可能下降,可能青少年時(shí)期的自主神經(jīng)功能發(fā)育沒有完全完善。以上內(nèi)容是青少年得高眼壓癥的部分解釋。
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