- 急性缺血性腦卒中支架取栓的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 高小平 主任醫(yī)師

急性缺血性卒中支架取栓治療目前成為最熱門、最有效的治療,作為急性期缺血性卒中藥物治療效果不好時(shí)最有力的手段,也講究一個(gè)時(shí)效性。急性缺血性卒中取栓治療最常見的并發(fā)癥分三類:
1、支架取栓過程中血管內(nèi)膜的損傷,導(dǎo)致取栓血管再通以后血管再狹窄;
2、支架取栓治療過程中,血管再通以后出現(xiàn)了再灌注的損傷而出血,這也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥;
3、因?yàn)槭中g(shù)支架取栓過程中,拽拉導(dǎo)致了取栓血管部位小血管的斷裂,引起相應(yīng)的血管內(nèi)膜損傷,引起小血管穿透破裂,導(dǎo)致了腦出血,構(gòu)成急性缺血性卒中支架取栓過程中間的常見并發(fā)癥。
出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后,一定要沉著冷靜進(jìn)行應(yīng)對,比如支架取栓治療后又出現(xiàn)了取栓部位的再堵塞,可以進(jìn)行再次取栓或者局部進(jìn)行溶栓處理;出現(xiàn)了支架取栓之后再灌注的出血,要終止取栓過程,積極進(jìn)行內(nèi)科保守治療。血腫比較大的情況下,要請神經(jīng)外科進(jìn)行會診;第三個(gè)就是相應(yīng)的取栓支架引起的血管損傷和拽拉過程中間引起的小血管斷裂出血,這個(gè)時(shí)候要趕緊停止取栓,根據(jù)血腫的大小進(jìn)行積極的內(nèi)科保守治療的同時(shí),還要建議請外科進(jìn)行手術(shù)的處理。

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