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        黑便是下消化道出血嗎

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 王曉君 副主任醫(yī)師
        黑便一般考慮上消化道出血,不考慮下消化道出血。因?yàn)橄莱鲅恢迷礁?,便顏色越深,位置越低,便顏色越容易為紅色。下消化道出血一般表現(xiàn)為血便,上消化道出血一般表現(xiàn)為黑便,是因?yàn)樯舷莱鲅笱涸谖竷?nèi)被胃酸所氧化,導(dǎo)致顏色變黑。引起黑便原因主要是上消化道出血疾病,例如急性胃黏膜病變、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等。下消化道出血是十二指腸Treitz韌帶以下的小腸和大腸出血,此類部位出血無胃酸腐蝕,無胃酸氧化作用,一般表現(xiàn)為便血。 下消化道出血包括小腸出血和結(jié)腸出血,最常見結(jié)腸出血。結(jié)腸出血主要原因是結(jié)腸癌和結(jié)腸息肉出血,其次少量出血見于炎癥性疾病,例如潰瘍性結(jié)腸炎以及細(xì)菌性痢疾等導(dǎo)致結(jié)腸黏膜損傷導(dǎo)致少量出血,同時(shí)伴有黏液膿血便,鮮血便多見于息肉以及腫瘤患者。下消化道出血還包括小腸出血,小腸出血較少見,小腸出血原因大多數(shù)為血管畸形以及部分小腸腫瘤。因此黑便患者首先需要考慮上消化道出血,便血患者首先考慮下消化道出血。
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