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失神小發(fā)作怎么辦
- 失神小發(fā)作怎么辦
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 楊赟 主任醫(yī)師
失神小發(fā)作在臨床上稱為失神發(fā)作,失神發(fā)作是癲癇發(fā)作的一個臨床類型,多見于兒童和少年,同時也可見于成年人。其癥狀主要表現(xiàn)為動作突然終止,或突然變慢,出現(xiàn)短暫性的意識障礙,多數(shù)患者意識障礙表現(xiàn)為完全的喪失意識,少部分患者對周圍了解減弱,能聽見但不能回答。失神發(fā)作也可伴有簡單自動性的動作,如患者會自動擦鼻子、咀嚼、吞咽,一般不會跌倒,但是手中持有的物品可能會跌落,事后不能完全回憶。腦電圖可出現(xiàn)雙側對稱同步3Hz的棘慢綜合波的爆發(fā),根據(jù)腦電圖結果,可以作出明確診斷。對于失神發(fā)作的癲癇患者,治療上首選乙琥胺或丙戊酸。如果出現(xiàn)全面強直陣攣發(fā)作,風險較高,那么此時應首選丙戊酸。若兩者均使用無效或不耐受,則要考慮選用拉莫三嗪。對于育齡期婦女,用藥需要進行另外評估。
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