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心衰竭晚期什么癥狀
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 劉強 主治醫(yī)師
心力衰竭的晚期主要見于長期慢性心功能不全的患者,一般多見于老年人,甚至有些現(xiàn)在更趨于年輕化的重癥心肌炎。心衰晚期主要表現(xiàn)為反復(fù)胸悶、氣喘,有些咳嗽,甚至有咳痰,但是痰主要以白色的泡沫痰為主。另外有些常見的典型的癥狀,包括呼吸困難,甚至要端坐呼吸,呼吸比較急促,嚴(yán)重時不能平臥,會出現(xiàn)短暫的夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢嚴(yán)重水腫。這部分病人對于臨床常用的改善心衰的藥物效果不是特別好,而且增加常規(guī)的使用藥物,癥狀不能改善,臨床治療容易反復(fù),尤其是胸悶、氣促的癥狀。心衰如果進展嚴(yán)重,會在短期內(nèi)出現(xiàn)心功能惡化。對于心臟功能不全的病人,長期的慢性服藥特別重要,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用保護心臟、改善預(yù)后、降低病死率的藥物,包括常用的倍他樂克、ARB或ACEI以及最近比較常用的一種新藥ARNI類藥物,搭配呋塞米、螺內(nèi)酯利尿,降低心臟負(fù)荷,達(dá)到改善心臟的作用。在醫(yī)生的指導(dǎo)下將這些藥物服用到能耐受的最大劑量,以達(dá)到最好的臨床效果。
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