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ⅠA肺癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
- ⅠA肺癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
ⅠA期的患者手術(shù)效果非常好,10年的生存率可以達(dá)到90%以上。ⅠA期的患者在術(shù)后可以做基因的檢測(cè),了解是否存在基因突變,如果存在基因突變,可以考慮進(jìn)行術(shù)后的輔助靶向治療,進(jìn)一步延長(zhǎng)患者生存期。其次,也可以做肺癌本身的篩查,可以篩查血液中間的腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原、神經(jīng)特異性烯醇化酶,這些腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)在肺部結(jié)節(jié)沒有長(zhǎng)出來之前,就出現(xiàn)異常,起到早期識(shí)別的作用。還可以做血液中的ctDNA或者是CTC,在腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候,血液中間的循環(huán)腫瘤細(xì)胞往往會(huì)早于肺部團(tuán)塊的形成,更早發(fā)現(xiàn)腫瘤。一般ⅠA期的患者,在手術(shù)以后建議半年左右復(fù)查一次CT,如果CT出現(xiàn)了異常,則需要做更深入的處理。如果CT沒有問題,可以1年復(fù)查一次CT。ⅠA期的患者,在術(shù)后5年、10年或者更長(zhǎng)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肺部有復(fù)發(fā)的跡象,這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)復(fù)發(fā)的情況以及結(jié)節(jié)的數(shù)目,做綜合的治療,如果發(fā)現(xiàn)比較早,還是可以考慮二次手術(shù)。
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