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        顳下頜關(guān)節(jié)疼痛怎么辦

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
        導(dǎo)致患者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛的原因較多,最常見的原因是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,比如咀嚼肌功能紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)無菌性炎癥、關(guān)節(jié)盤移位等,有時(shí)會(huì)引起關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛,比如張口痛、壓痛等。在確定顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病時(shí),一定要拍關(guān)節(jié)區(qū)的CT、 X線片以及核磁共振,如果明確是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病出現(xiàn)的疼痛,患者可以進(jìn)行局部理療、熱敷或者外抹扶他林止痛藥,同時(shí)也可以口服非甾體抗炎藥,比如美洛昔康。但是止痛藥不能長(zhǎng)期使用,并且1天也不能用量太大,如果患者經(jīng)過保守治療無效,可能還需要手術(shù)進(jìn)行治療,比如進(jìn)行關(guān)節(jié)盤錨固術(shù)復(fù)位,如果關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)吸收嚴(yán)重,甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換術(shù)。顳下頜關(guān)節(jié)病的治療原則,需要按照由保守到有創(chuàng),再到開放性手術(shù),不能過于激進(jìn)。其他疾病亦會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛,比如顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域的化膿炎癥,顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域的腫瘤等。所以關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛,不能僅當(dāng)做關(guān)節(jié)紊亂進(jìn)行治療,還需要有明確的影像學(xué)診斷,并結(jié)合臨床,才能采取有效、有針對(duì)性的治療措施。
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