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胡桃夾手術算大手術嗎
- 胡桃夾手術算大手術嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師

胡桃夾手術通常不算大手術,但存在一定風險。胡桃夾是指患者的左腎靜脈穿過腹主動脈與腸系膜上動脈時,受到腹主動脈與腸系膜上動脈兩者夾角的卡壓。同時動脈搏動對靜脈持續(xù)進行壓迫,引起左腎靜脈回流阻力增大,壓力增大至一定程度時,左腎靜脈的毛細血管或小血管破裂,與泌尿系統(tǒng)相通,可導致患者出現(xiàn)肉眼血尿,可伴有血塊。臨床上進行胡桃夾手術的常見方法如下:1、高位結扎左側精索靜脈:左側生殖靜脈,即精索靜脈,靜脈回流在左腎靜脈,部分胡桃夾男性患者在手術時,可能進行左側精索靜脈的高位結扎,可治療或減輕胡桃夾引起的癥狀,此種方法相對風險較小;2、左腎靜脈放置外支架:可以保護左腎靜脈,防止腹主動脈與腸系膜上動脈壓迫,同時減少持續(xù)動脈搏動對靜脈的損傷。手術主要風險在于游離左腎靜脈、腹主動脈、腸系膜上動脈等大血管時,有一定出血風險。但手術本身并非特別大的手術,無需切除其它組織或器官,但游離動脈或大靜脈時,可能由于靜脈壁損傷,或夾角受力不均勻,導致血管破裂、出血,此時手術風險會較大。

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