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24小時(shí)尿蛋白定量1500怎么回事正常嗎
- 24小時(shí)尿蛋白定量1500怎么回事正常嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

24小時(shí)尿總蛋白定量達(dá)到1500mg,不正常。因?yàn)檎H?4小時(shí)尿蛋白總量<150mg,所以24小時(shí)尿蛋白總量達(dá)到1500mg,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常值的上限,說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)問(wèn)題,診斷腎臟疾病以前需要排除一些特殊的情況:1、腎臟以外疾?。喝缒承┘膊?,特別是呼吸道感染或肺部感染造成的體溫升高,可以出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)明顯增加,也可以達(dá)到24小時(shí)尿蛋白總量1500mg的程度。當(dāng)體溫降到正常范圍之內(nèi),24小時(shí)尿蛋白總量就會(huì)恢復(fù)到<150mg的范圍;2、腎臟疾?。号懦@種情況,就是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,需要進(jìn)一步分析腎臟損害具體部位,需要做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定。如果尿白蛋白肌酐比值顯示尿蛋白總量1500mg的蛋白是白蛋白為主,是腎小球損害為主,需要進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)性的腎小球損害,還是繼發(fā)性的腎小球損害,繼發(fā)性的腎小球損害常見(jiàn)于糖尿病、冠心病等。如果尿白蛋白肌酐比值測(cè)定發(fā)現(xiàn)尿蛋白總量1500mg的蛋白不是白蛋白為主,而是其他的蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)異常或者尿液中出現(xiàn)其他的蛋白如輕鏈蛋白,需要仔細(xì)的進(jìn)行鑒別診斷。

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