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脛骨骨肉瘤手術需要注意什么
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 黃滿玉 副主任醫(yī)師

脛骨骨肉瘤手術的注意事項包括:
1、手術時盡量遵循腫瘤非觸摸原則,把腫瘤完整拿下來,盡量不要把腫瘤剖開。腫瘤被剖開,腫瘤細胞就出來了,容易復發(fā);
2、盡可能維持膝踝關節(jié)的動力平衡,這是手術后重建關節(jié)的基本要求,動力平衡關節(jié)的活動,才能恢復的更好;
3、穩(wěn)妥的脛骨完整性和力學結構的建立,這需要手術的技巧;
4、無菌操作,創(chuàng)傷盡量小,時間要盡量短,控制出血量,術后盡量引流,促進術后傷口恢復。這也是看醫(yī)生以及醫(yī)院整體團隊的治療技能;
5、脛骨骨肉瘤手術多在患者完成一個大周期術前新輔助化療之后,化療一般是三組藥物,一個多月的時間?;熀蟛∪穗m然表面上看還可以,但實際體質(zhì)比較弱,而且非常容易感染,要注意輸血、補充營養(yǎng);還要延長抗生素應用,以保證傷口愈合,防止皮瓣壞死,防止異體骨、假體、膝關節(jié)置換的內(nèi)植物等的排異反應,爭取傷口按期愈合拆線;
6、脛骨骨肉瘤是脛關節(jié)手術,離關節(jié)較近,手術后要注意膝關節(jié)和踝關節(jié)的功能鍛煉。最主要的是關節(jié)的屈伸鍛煉,只有關節(jié)的屈伸功能接近正常范圍,手術后恢復的功能、行走形態(tài)才能比較正?;蚪咏?;
7、加強術肢保暖、肌力鍛煉,保暖是為了保護肢體,盡快恢復肢體循環(huán),使其營養(yǎng)充足;肌力鍛煉使下肢行走功能恢復較快,減少廢用性肌肉萎縮、跛行等情況發(fā)生。

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