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非萎縮性胃炎伴膽汁反流怎么治療
- 非萎縮性胃炎伴膽汁反流怎么治療
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 柳剛 副主任醫(yī)師

從消化科角度分析,非萎縮胃炎伴膽汁反流需要消化內(nèi)鏡醫(yī)生鏡下診斷,在做內(nèi)鏡過程中,可看到胃內(nèi)存有膽汁。膽汁是有益的,應(yīng)存在于十二指腸下幫助消化,但是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌诙€閥門,即胃和十二指腸的連接部幽門處功能障礙,造成膽汁從十二指腸反流至胃內(nèi),從而對胃造成刺激,在內(nèi)鏡下看到。應(yīng)根據(jù)兩種情況不同分析,胃鏡有舒適內(nèi)鏡即無痛胃鏡,患者做無痛胃鏡時,如果出現(xiàn)膽汁,認(rèn)為是真的存在膽汁反流。在做普通胃鏡時,在感覺上大部分會出現(xiàn)不同程度的嘔吐,這種膽汁不是因?yàn)樽鰞?nèi)鏡過程中出現(xiàn)嘔吐所造成,要辨證分析,這是鏡下表現(xiàn)。它的損害包括反流性食管炎,是胃酸和膽汁進(jìn)入食管造成食管糜爛或其他損害,但膽汁在胃里同樣對胃造成一定刺激。所以很多人會恐慌,認(rèn)為膽汁會對胃造成很大的危害,這是小誤區(qū)。實(shí)際上,一定要根據(jù)對胃炎的程度判斷,不單純是內(nèi)鏡診斷,可能還需病理診斷?,F(xiàn)在更加關(guān)注的是胃內(nèi)黏膜變化,現(xiàn)在推崇早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)和診治。膽汁反流性胃炎或叫非萎縮性胃炎伴膽汁反流,這是兩個鏡下不同階段的表現(xiàn),在內(nèi)鏡醫(yī)生眼中并沒有想象的那么夸張。在治療上,首先要根據(jù)癥狀判斷,如果患者同時伴有反酸癥狀,也存在膽汁,可聯(lián)用制酸劑及膽汁吸附劑,比如常用到的鋁碳酸鎂,即胃達(dá)喜,包括磷酸類凝膠等,這類效果往往較好。此類疾病的療程不需太長,建議2周,最多4周基本足夠,后期要靠飲食調(diào)整,或者身體狀態(tài)調(diào)整即可。

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