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急性重癥胰腺炎是胰腺壞死性胰腺炎，病人往往病情比較重，比較急，主要癥狀是劇烈腹痛，伴有明顯腹脹；部分病人合并感染時會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀；還存在一些消化道癥狀，比如惡心、嘔吐。病人特異性體征是明顯腹部膨隆、腸鳴音減弱、臍周瘀斑和髂腰部瘀斑等。急性重癥胰腺炎死亡率比較高，所以出現(xiàn)上述癥狀時，診斷明確后必須緊急給予禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌、抑制胰液、胃液分泌，然后進行抗感染治療等保守治療。如果病人出現(xiàn)重癥胰腺炎伴有胰周壞死性胰液導致形成腹腔積液時，還可以進行腹腔積液穿刺引流，就是外科干預(yù)治療。如果病人出現(xiàn)胰液膽管梗阻，還可以進行解除膽管梗阻治療。如果病人出現(xiàn)重癥胰腺炎合并腹腔積液時，可以進行B超引導下穿刺引流治療。胰腺炎病人如果急診住院，當天必須在急診行腹部CT，然后治療，情況允許時，一定要做增強CT，因為增強CT是判斷胰腺炎的金標準，不僅能診斷胰腺炎，還能明確是否存在出血壞死性胰腺炎，所以急診增強CT是診斷急性重癥胰腺炎必不可少的檢查。