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老年人血壓低怎么辦
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 雷夢(mèng)覺(jué) 主任醫(yī)師
在醫(yī)學(xué)上,低血壓是指收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。主要分兩大類(lèi)的:
1、生理性、體質(zhì)性的低血壓:從年輕開(kāi)始血壓就偏低,但是沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有供血不足的表現(xiàn),對(duì)這種病人,不需要做特殊的處理,加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉,合理的膳食就可以了。但是這種病人要注意,可能診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)就不是140/90mmHg,可能升高了一點(diǎn)以后就得高血壓病了。所以對(duì)這種病人來(lái)講,要了解他的基礎(chǔ)血壓,對(duì)以后高血壓病的診斷治療就有比較好的基礎(chǔ);
2、病理性低血壓:在老年人中最常見(jiàn)的就是體位性低血壓和餐后低血壓現(xiàn)象。體位性的低血壓在老年人最常見(jiàn)的就是有一些基礎(chǔ)病,比如腦梗塞、帕金森氏病、糖尿病神經(jīng)病變,同時(shí)可能還用了一些藥,最常見(jiàn)的就是男性老年人前列腺肥大用α受體阻斷劑,晚上可能會(huì)出現(xiàn)低血壓,用了一些血管擴(kuò)張藥也會(huì)出現(xiàn)。還有就利尿劑利尿過(guò)度,都是要引起注意的。另外一個(gè)就是急診的低血壓狀態(tài),就是休克狀態(tài)、失血了,這是搶救性的。對(duì)于這種病人,失血性危重病人是要搶救的。
對(duì)老年人直立性低血壓,要注意:
1、從臥位轉(zhuǎn)向坐位的時(shí)間可能要慢,比如平躺以后坐起來(lái),坐1-3分鐘再站立起來(lái),這樣有一個(gè)緩沖的過(guò)程;
2、要加強(qiáng)一些下肢功能的鍛煉;
3、建議不要在一個(gè)位置長(zhǎng)久站立,藥不斷變換體位狀態(tài);
4、對(duì)于體位性低血壓的老年人,不要刻意去升高他的血壓,而是要讓他改善一些癥狀,防止跌倒現(xiàn)象;
5、升壓藥的使用,比如α受體激動(dòng)劑,如米多君,以及氫化可的松、偽麻黃堿之類(lèi)的藥物,不能隨便亂吃,一定要跟醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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