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        脊椎病的后遺癥有哪些

        參與醫(yī)生

        海南省第三人民醫(yī)院 張國如 主任醫(yī)師
        脊椎病后遺癥有以下這些,第一,吞咽的障礙,吞咽時會有梗阻感,食管內(nèi)會有異物感,少數(shù)人會有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀,這些主要是由于頸椎前緣直接壓迫食管的后壁,而形成的食道狹窄,當然也可能是骨刺形成過快,使食道周圍軟組織發(fā)生一個刺激反應(yīng)所引起;第二,會引起視力障礙,一般會表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至還會出現(xiàn)視野縮小、視力銳減,個別的患者甚至?xí)l(fā)生失明,這與頸椎造成自主神經(jīng)紊亂,還有椎-基底動脈供血不足,而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性損傷有關(guān);第三,頸心綜合征,表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛、胸悶、心律失常,還有心電圖的ST段改變,這種情況一般會誤診為冠心病,原因主要是頸背的神經(jīng)根受到頸椎骨刺的壓迫、刺激所導(dǎo)致,這種情況目前在中青年的病人中占的比較多,大概會有60%左右;第四,高血壓性的頸椎病,可以引起血壓升高或者降低,多半會引起血壓升高,我們一般稱之為頸性高血壓,是由于頸椎病和高血壓,一般為中老年的常見病,所以這兩者常常合并存在,大概占病人的25%左右;第五,胸部的疼痛,表現(xiàn)為起病比較緩慢的、頑固性的單側(cè)胸大肌,還有乳房的疼痛,檢查時有可能會發(fā)現(xiàn)胸大肌的壓痛,這個與第六頸椎、第七頸椎的神經(jīng)根受到壓迫有關(guān),大概占15%左右;第六,下肢癱瘓,早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,還有的患者在走路時會有踩棉花的感覺,個別患者還會有排尿排便的障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或者大小便失禁等,這是因為椎體側(cè)束受到骨刺的壓迫或者刺激,導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙;第七,猝倒,常在站立或走路的時候,突然扭頭出現(xiàn)身體失去支撐而突然倒地,但很快會清醒,一般不會伴有意識障礙,也沒有后遺癥,這類病人可以有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,這是由于頸椎增生、改變,壓迫椎動脈引起的椎-基底動脈供血障礙,導(dǎo)致一過性的腦供血不足。
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