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尿中帶血的原因是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿中帶血也稱為血尿,肉眼能看到尿中帶血稱為肉眼血尿,肉眼看不到尿中帶血,但是通過(guò)尿常規(guī)鏡檢可以找到紅細(xì)胞,稱為鏡下血尿。血尿的原因有內(nèi)科原因也有外科原因,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查的結(jié)果判斷。血尿的治療首先要找到原因,主要針對(duì)病因進(jìn)行治療。一、內(nèi)科原因:常見于腎臟的疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征。還有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病都可能會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生。紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞形態(tài)不正常,變形紅細(xì)胞為主,主要考慮是內(nèi)科血尿。二、外科原因:外科原因常見于感染、結(jié)石、腫瘤,紅細(xì)胞位相檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)正常。?1、感染:往往合并尿痛、尿頻、尿急以及尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多;2、結(jié)石:結(jié)石導(dǎo)致的血尿,一般有排石歷史或者劇烈的腎絞痛癥狀;3、腫瘤:多見于老年人,老年人如果出現(xiàn)肉眼血尿,首先要警惕腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT、膀胱鏡檢查判斷有無(wú)腫瘤,尋找腫瘤的部位。
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