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        肝癌復(fù)發(fā)可以手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 高良輝 主任醫(yī)師
        肝癌切除手術(shù)以后都有一定的復(fù)發(fā)率,特別是偏晚期的肝癌。術(shù)后2-3年都會復(fù)發(fā)。其中肝癌手術(shù)切除以后五年腫瘤的復(fù)發(fā)率估計有40%-70%。根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的特征可以選擇再次手術(shù)。肝癌復(fù)發(fā)以后治療的選擇其實和原發(fā)性肝癌類似,即能夠選擇手術(shù)切除的,首選再次切除,復(fù)發(fā)以后評估不能再切除,可以再選擇介入的方法或者靶向治療的方法?,F(xiàn)在還有其他方法如化療,化療是有FOLFOX4,另外還有免疫治療都是比較先進的方法。復(fù)發(fā)的風(fēng)險跟肝癌的分期相關(guān),而且跟很多原因有相關(guān): 1、肝癌的分期分為I期,I期分為Ia期到Ib期到IV期,分期越后復(fù)發(fā)的風(fēng)險越高; 2、浸潤到肝動脈和門靜脈就有微血管轉(zhuǎn)移的情況,復(fù)發(fā)率也是越高; 3、跟手術(shù)切除方式有關(guān),如果做了根治性切除,復(fù)發(fā)率就會低,如果有的時候做姑息性切除,可能還殘存鏡下的癌細(xì)胞或者肉眼可見的癌細(xì)胞,復(fù)發(fā)率明顯增高。
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