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TSH是促甲狀腺素，其實在2012年中國醫(yī)學專家制定甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診療指南中，有具體明確說明。甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺功能低下，TSH代償性升高，甲狀腺癌術(shù)后患者要長期服用優(yōu)甲樂。其主要有兩個目的，首先甲狀腺癌術(shù)后切除一部分甲狀腺，甲狀腺素水平不夠，需通過服藥來補充一部分激素；其次是服用優(yōu)甲樂后可以降低TSH，TSH低就可以控制甲狀腺癌復發(fā)，口服優(yōu)甲樂劑量根據(jù)危險程度選擇。復發(fā)低危組常符合以下條件，即無局部或遠處轉(zhuǎn)移，所有肉眼可見腫瘤均被清除，腫瘤未侵犯周圍組織，腫瘤不是侵犯性組織學類型，并且沒有血管侵犯，清甲后全身碘131顯像，甲狀腺床及以外無碘攝取等條件。復發(fā)中危組必須符合以下條件，即初次手術(shù)后病理檢查可在鏡下發(fā)現(xiàn)甲狀腺周圍軟組織侵犯，有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤是侵襲性組織學亞型，腫瘤侵犯血管，清甲后全身碘131顯像甲狀腺床以外有碘攝取等條件。高危組肉眼可見腫瘤侵犯周圍組織或器官，腫瘤未能完全切除，術(shù)后有腫瘤殘存，有遠處轉(zhuǎn)移，甲狀腺切除后血清甲狀球蛋白水平仍較高，有甲狀腺癌家族史等條件。術(shù)后1年復發(fā)中、高危組TSH小于0.1mU/L；復發(fā)低危組看藥物風險，藥物副作用小者為0.1-0.5mU/L，副作用大者為0.5-1mU/L，術(shù)后1年再次評估患者所屬類別。復發(fā)高危同時又有藥物低危患者，TSH小于0.1mU/L，但是如果出現(xiàn)甲狀腺激素治療不良反應，可將TSH控制目標調(diào)整至0.1-0.5mU/L。復發(fā)低危組患者藥物不良反應，建議將TSH控制在0.5-2.0mU/L，如果患者出現(xiàn)治療不良反應，可將TSH控制目標調(diào)至1-2mU/L。