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急性心肌梗死分為急性ST段抬高型的心肌梗死，和急性非ST段抬高型的心肌梗死，老百姓常說(shuō)的急性心梗，通常指急性ST段抬高型的心肌梗死。盡管急性心肌梗死是死亡風(fēng)險(xiǎn)極高的危重疾病，但是如果診治及時(shí)，是可以救治的疾病，實(shí)現(xiàn)可救治的關(guān)鍵是起病到救治的時(shí)間窗，治療越早,效果越好。 介入治療是迅速有效的開(kāi)通閉塞血管的常用手段，急性心梗介入治療的時(shí)機(jī)是在起病3-6小時(shí)，最多在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)就要開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使得心肌得到再灌注，挽救瀕臨壞死的心肌，或縮小心肌梗死的范圍，減輕梗死后心肌重塑。如果病人在救護(hù)車(chē)上，或沒(méi)有急診介入能力的醫(yī)院，但預(yù)計(jì)120分鐘之內(nèi)可以轉(zhuǎn)運(yùn)到有急診介入條件的醫(yī)院，并完成急診介入治療，首選PCI，即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，力爭(zhēng)在90分鐘內(nèi)完成再灌注，或病人在可以做急診介入的醫(yī)院，應(yīng)該力爭(zhēng)在60分鐘之內(nèi)完成再灌注。 以下幾種情況，也是介入治療的時(shí)機(jī)，部分病人即使發(fā)病在12-48小時(shí)之內(nèi)，若病人仍然有進(jìn)行性缺血證據(jù)，或仍然有胸痛和心電圖的變化，也應(yīng)該早期接受介入治療。還有一種是溶栓治療之后，仍然有明顯胸痛，抬高ST段沒(méi)有明顯壓低，也應(yīng)該盡快做補(bǔ)救性PCI。還有一種是溶栓成功之后具有指征，實(shí)施急診血管造影，必要時(shí)行梗死相關(guān)動(dòng)脈血運(yùn)重建。溶栓成功后，穩(wěn)定病人實(shí)施血管造影的最佳時(shí)機(jī)在2-24個(gè)小時(shí)。