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哪些人該做宮頸癌篩查
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 王少華 副主任醫(yī)師
宮頸癌篩查確實(shí)是一個(gè)利國(guó)利民的比較好的措施,但是宮頸癌篩查確實(shí)對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)也是要花費(fèi)很大,不同的地區(qū)宮頸癌篩查選擇的人群是不一樣的。經(jīng)濟(jì)條件較好人群通過(guò)宮頸癌篩查應(yīng)該是最多的,通過(guò)這個(gè)篩查獲益是最大的。我們國(guó)家是從25歲開(kāi)始,篩查到60歲,選擇這個(gè)時(shí)間的原因是宮頸癌在年輕人發(fā)生的幾率是很低的,如果花費(fèi)很大的精力去篩查這部分人,獲益相對(duì)是比較少的。宮頸癌的發(fā)病年齡是隨著年齡的增加逐年增加的,比方說(shuō)性活躍的婦女,即育齡期的婦女,感染HPV的幾率是增加的,感染HPV以后導(dǎo)致了癌前病變,這個(gè)時(shí)間大概在10年左右,癌前病變發(fā)展為宮頸癌大概又需要一個(gè)10年左右的時(shí)間。選擇篩查的人就必須是比較高發(fā)年齡段,所以選擇25-60歲這部分人進(jìn)行篩查。怎么樣去篩查,首先30歲以前的人群,篩查是單用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT檢查,是陰性的,可以5年篩查一次;30歲以后可以結(jié)合HPV檢查,如果兩項(xiàng)都是陰性的,5年篩查一次,如果其中任何一項(xiàng)是陽(yáng)性的,是要轉(zhuǎn)診陰道鏡加活檢,比方說(shuō)病人篩查T(mén)CT是ASC-US,甚至比ASC-US更嚴(yán)重的是ASC-H、LSIL、HSIL,但是HPV是陰性的,是需要轉(zhuǎn)診陰道鏡的,如果TCT是陰性的,但是篩查HPV16和18型,兩種高致危病毒感染,也是需要轉(zhuǎn)診陰道鏡加活檢。
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