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單心室的醫(yī)治方法
- 單心室的醫(yī)治方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 朱宏斌 副主任醫(yī)師
單心室的醫(yī)治是非常特殊的,40多年前Glenn醫(yī)生和Fontan醫(yī)生創(chuàng)造了兩個(gè)手術(shù)方案,一個(gè)叫Glenn手術(shù),一個(gè)叫Fontan手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)開創(chuàng)了單心室手術(shù)的新紀(jì)元,讓很多單心室小孩有了手術(shù)機(jī)會(huì)。Glenn手術(shù)是單心室小孩,做成生理性救治,Glenn手術(shù)就是把上腔靜脈和肺動(dòng)脈吻合,稱為半腔肺吻合。Fontan手術(shù)是把上腔靜脈和下腔靜脈同時(shí)與肺動(dòng)脈做吻合,稱為全腔肺吻合。Glenn手術(shù)和Fontan手術(shù)都是治療單心室的手段,而且缺一不可。在臨床上還有各種各樣的疾病,不能直接做Glenn手術(shù)或Fontan手術(shù),會(huì)增加前期手術(shù),包括BT分流手術(shù)、Banding手術(shù)。BT分流手術(shù)就是把頭臂動(dòng)脈和肺動(dòng)脈吻合,增加肺動(dòng)脈的發(fā)育機(jī)會(huì)。肺動(dòng)脈環(huán)束手術(shù)叫Banding手術(shù),就是把單心室孩子的肺動(dòng)脈壓力降低,以求得第二次Glenn手術(shù)和第三次Fontan手術(shù)的機(jī)會(huì)。
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