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總體的來(lái)說(shuō)，化療會(huì)使心臟功能下降，可以表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大或者瓣膜損傷。還有就是冠脈損傷，會(huì)引起不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、瓣膜病、心肌病，這些都會(huì)導(dǎo)致心臟收縮功能或者舒張功能下降。 一般可以通過(guò)患者癥狀、體征及輔助檢查發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題。對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)檢查而言，超聲肯定離不開(kāi)，再就是酶學(xué)的判斷，還有一個(gè)很好的方法可以做ECT，行核素心肌顯像，這也可以比較準(zhǔn)確的將這些損傷表現(xiàn)出來(lái)。 對(duì)于放化療后靶向治療，尤其近幾年的免疫治療，一旦發(fā)生心臟毒性，致死率很高，暴發(fā)性心肌炎死亡率也很高。所以在使用這類(lèi)藥物的時(shí)候，醫(yī)生要跟患者和家屬溝通好。 如果免疫抑制劑使用引起心臟損傷，同時(shí)也可引起骨骼肌損傷，病人會(huì)感到乏力、肌痛，出現(xiàn)這些癥狀，要警惕是否有心肌損傷。而且心肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白對(duì)免疫治療引起的心臟損傷很敏感。