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        肺大皰的并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 朱文輝 主治醫(yī)師
        肺大皰的并發(fā)癥主要有下面幾點(diǎn): 1、自發(fā)性氣胸:為肺大皰病人最常見的并發(fā)癥,常因?yàn)閯×铱人浴⑵翚夂秃粑?,使肺?nèi)壓力驟然升高,導(dǎo)致肺大皰破裂,肺內(nèi)氣體進(jìn)入胸腔而產(chǎn)生,病人臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、憋喘和呼吸困難。體格檢查可以看到患側(cè)胸部叩診呈鼓音,就像打鼓,聽診呼吸音減弱或者消失,完全聽不到,嚴(yán)重時(shí)可以看到氣管向患側(cè)移位?;颊甙Y狀嚴(yán)重的程度取決于氣胸的程度及是否有基礎(chǔ)疾病,臨床上最常見的自發(fā)性氣胸之一是沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病的自發(fā)性氣胸,稱為原發(fā)性氣胸,病人多數(shù)為高瘦體型的青年男性,疾病毫無(wú)明顯誘因,表現(xiàn)為突然的呼吸困難、胸痛,絕大多數(shù)原發(fā)性自發(fā)性氣胸經(jīng)手術(shù)證實(shí)是,肺大泡或胸膜下小泡破裂導(dǎo)致; 2、自發(fā)性血?dú)庑兀荷贁?shù)肺大皰病人可出現(xiàn)突發(fā)的自發(fā)性血?dú)庑?,一般緣于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜腔內(nèi)粘連帶撕裂,其中的小血管破裂導(dǎo)致。除氣胸癥狀外,亦存在出血癥狀,如頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀,胸片檢查可見胸膜腔內(nèi)液氣平面,部分病人表現(xiàn)為進(jìn)行性血?dú)庑?,病人病情兇險(xiǎn),需要緊急處理; 4、繼發(fā)性感染:肺大皰繼發(fā)性感染可被炎癥物質(zhì)填充,可使空腔消失,形成液氣平面,病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)、高熱,原有喘憋癥狀加重,臨床上需與肺膿腫或者空洞型肺結(jié)核相鑒別。
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