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下肢深靜脈血栓是不是一定要放濾器
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 梅家才 主任醫(yī)師

一般情況下血栓穩(wěn)定,或經(jīng)過一定時(shí)間血栓沒有脫落的危險(xiǎn),不考慮放濾器。但有一種情況是骨科的病人骨折后需要做手術(shù),有深靜脈血栓形成,在操作部位有血栓存在,在骨科手術(shù)擠壓過程中往往會(huì)造成血栓脫落,導(dǎo)致肺栓,這種情況下要放濾器。還有一種情況是血栓明顯處于活動(dòng)狀態(tài),有脫落風(fēng)險(xiǎn)存在,這種情況也需要放濾器。放濾器是為了安全,溶栓與手術(shù)才是放濾器的根本目的。濾器放置過程中有很多誤區(qū),很多基層醫(yī)院濾器會(huì)放但不會(huì)取。實(shí)際上濾器是在腔靜脈中放置了一個(gè)類似于篩子的物品,擋住大的血栓不會(huì)通過,保證了患者的生命,但靜脈中容易形成血栓,最終如果長期放置一定會(huì)有其它的副作用,所以放置的濾器需要取出來。還有些患者特殊情況,患者有血栓但不能夠溶栓時(shí)也要放濾器進(jìn)行保護(hù),不至于出現(xiàn)致命的肺栓,也就是有溶栓和抗凝禁忌的患者可以放置濾器。

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