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        膽道鏡取石術(shù)適應(yīng)癥

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 呼增吉 主任醫(yī)師
        膽道鏡取石術(shù)的適應(yīng)癥如下: 1、主要應(yīng)用于各種肝內(nèi)膽管結(jié)石取石,包括左肝管、右肝管及其各級(jí)分支。只要膽道鏡能進(jìn)入的地方都可以取石。隨著膽道鏡的發(fā)展,大部分膽道鏡的直徑是4.9mm,現(xiàn)在有奧林巴斯生產(chǎn)的更微細(xì)的膽道鏡,直徑只有3mm。所以只要膽道鏡能進(jìn)入的地方,大部分結(jié)石都可以??; 2、肝外膽管結(jié)石,包括肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石,都可以在膽道鏡下取凈; 3、膽囊結(jié)石:如果病人想保膽取石,一般要用膽道鏡在直視下取石。如果直接拿鉗子盲取往往取不凈,容易導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。所以現(xiàn)在要求膽道鏡做保膽取石情況下,要在膽道鏡直視下把石頭取干凈。直視才能保證結(jié)石沒有殘留,才選擇做這個(gè)手術(shù),并不是所有病人都適合。很多人要求做保膽取石,保膽取石有很多指征,不是每個(gè)人都適合用; 4、還有一些膽道系統(tǒng)疾病診斷不清楚,比如狹窄、腫瘤也要用膽道鏡檢查; 5、膽道鏡還可以檢查十二指腸乳頭部,也就是膽總管下端和胰管匯合的最狹窄的地方。很多人十二指腸乳頭部有病變,炎性狹窄,導(dǎo)致反復(fù)腹痛,可以通過膽道鏡檢查并治療。
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