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宮頸錐切后更容易癌變嗎
- 宮頸錐切后更容易癌變嗎
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參與醫(yī)生
包頭市腫瘤醫(yī)院 楊艷紅 主任醫(yī)師
首先要知道何種情況下需要進(jìn)行宮頸錐切,在臨床上宮頸病變需進(jìn)行宮頸錐切,主要指宮頸癌前病變,即講宮頸上皮內(nèi)瘤變,分Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)是非典型增生、輕度非典型增生,一般不需要特殊處理,定期隨診就可以。高度上皮內(nèi)病變是中到重度的宮頸非典型增生,這種病變需要做錐切。錐切又分為兩種形式,一種是LEEP刀錐切,一種是冷刀錐切,臨床上CINⅡ級(jí)可以用LEEP錐切,CINⅢ級(jí)到達(dá)CIN重度非典型增生,都主張冷刀錐切。錐切以后是否癌變與錐切沒(méi)有直接關(guān)系,錐切的目的是將錐切下來(lái)的標(biāo)本,再做進(jìn)一步病理檢查,看看是否有癌變。如果有癌變,就按宮頸癌治療;如果沒(méi)有癌變,錐切對(duì)宮頸CINⅡ-Ⅲ,即宮頸高度上皮內(nèi)病變是一個(gè)很好的治療。如果宮頸切下的錐切切緣沒(méi)有CIN殘留,對(duì)宮頸的CINⅡ-Ⅲ是很好的治療,后續(xù)定期觀察就可以。在過(guò)去,宮頸的高度上皮內(nèi)病變可能要切除子宮,現(xiàn)在有了宮頸錐切治療方式,尤其是年輕病人可以不切子宮,保留子宮,對(duì)宮頸上皮內(nèi)高度病變是一個(gè)很好的治療手段。
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