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        嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 吳月平 主任醫(yī)師
        嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn),主要跟兒茶酚胺分泌過多有關(guān),臨床上表現(xiàn)個體差異非常大,常見的癥狀和體征包括以下幾點: 1、心血管系統(tǒng):首先高血壓是本病的主要特征,而且血壓有些時候是間歇性,也可以持續(xù)性,血壓特別高,比如收縮壓可以達到200-300mmHg,舒張壓可以達到130-180mmHg,發(fā)作時候伴有激烈頭痛,全身大汗淋漓、心悸、心動過速、焦慮、恐懼,還有皮膚蒼白、惡心、嘔吐、腹痛,嚴重者可以導致心力衰竭、心腦血管意外。個別患者又可以出現(xiàn)低血壓休克,或高血壓低血壓交替出現(xiàn)。還有心律失常,部分病例可以出現(xiàn)心肌病變,比如壞死、炎癥改變導致心肌功能損害發(fā)生心衰,而且長期持續(xù)高血壓可以導致左心肥厚、心臟擴大和心力衰竭; 2、代謝紊亂:高濃度的腎上腺可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使耗氧增加,基礎(chǔ)代謝率提高,導致發(fā)熱、消瘦,肝糖原分解加速,胰島素分泌受到抑制,使糖耐量減低,血糖增高。少部分患者可以出現(xiàn)低鉀血癥,也可以因為腫瘤分泌甲旁亢激素出現(xiàn)高鈣血癥; 3、其他方面:嗜鉻細胞瘤也可以是一種Ⅱ型多發(fā)內(nèi)分泌腺體瘤綜合征,可以伴發(fā)為甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺瘤,還有腎上腺瘤和增生等一系列內(nèi)分泌性疾病。
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