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先天性髖關(guān)節(jié)脫位能引起股骨頭壞死嗎
- 先天性髖關(guān)節(jié)脫位能引起股骨頭壞死嗎
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 劉又文 主任醫(yī)師
先天性髖關(guān)節(jié)脫位本身不能引起股骨頭壞死,但無(wú)論是手法整復(fù)或切開(kāi)整復(fù)都易發(fā)生股骨頭壞死,此并發(fā)癥是由于在復(fù)位時(shí)對(duì)股骨頭血運(yùn)造成不同程度的損傷所導(dǎo)致。造成股骨頭壞死的另一個(gè)原因是復(fù)位后需要進(jìn)行外固定。當(dāng)髖關(guān)節(jié)被固定于過(guò)度屈曲外展位或過(guò)度內(nèi)旋位時(shí),則會(huì)造成旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈受擠壓,從而影響股骨頭頸的供血。而且長(zhǎng)時(shí)間保持該姿勢(shì)也可使骨內(nèi)壓增高,引起靜脈反流障礙,造成靜脈瘀滯,使骨內(nèi)壓進(jìn)一步增高,輸入血量減少,甚至血流中斷,發(fā)生缺血性壞死。非手術(shù)療法相對(duì)手術(shù)而言,復(fù)發(fā)的壞死率比較低。術(shù)前還有復(fù)位前有兩周以上的骨牽引壞死率最低。若股骨頭壞死發(fā)生在股骨頭骨出現(xiàn)以后,頭密度會(huì)增加并出現(xiàn)扁平的情況,后期會(huì)出現(xiàn)頭、臼不匹配、出現(xiàn)半脫位,還出現(xiàn)其他一系列的后遺癥,則需要采取一定的矯形手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
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