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        膝關(guān)節(jié)截骨矯形適應(yīng)癥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)截骨矯形是個非常大的課題,因為膝關(guān)節(jié)有不同的畸形,如向內(nèi)翻或者外翻,還有矢狀面或者冠狀面的問題。所以不同問題、不同來源,用的治療辦法是不同的。一般內(nèi)翻膝大部分為脛骨病變,外翻膝來自于股骨的病變更多,但是在這些骨性關(guān)節(jié)炎中,內(nèi)翻膝可能占到90%以上,況且內(nèi)翻膝主要因為脛骨出現(xiàn)了病變,所以現(xiàn)在用得很多的是叫脛骨內(nèi)側(cè)開放性截骨。脛骨開放性截骨的適應(yīng)癥如下; 1、有明確骨關(guān)節(jié)炎診斷,況且經(jīng)過保守治療無效; 2、看到明顯的畸形,還有一定的活動度,一般活動度屈伸>90°,還有膝關(guān)節(jié)里面的交叉韌帶功能比較好,是做手術(shù)需要的條件,做矯形的時候應(yīng)該是對側(cè),假如做內(nèi)側(cè),應(yīng)該外側(cè)間室軟骨跟半月板是好的,是很重要的條件; 3、排除是炎性關(guān)節(jié)炎,如果兩個間室都有病變,做矯形不合適,如果做矯形的時候內(nèi)側(cè)開放性截骨,應(yīng)該屈曲攣縮不應(yīng)該超過15°,超過15°以后術(shù)后功能恢復(fù)不會特別好。
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