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腦梗的全稱(chēng)是急性動(dòng)脈粥樣硬化形成性腦梗死，治療方法體現(xiàn)在時(shí)間觀念，時(shí)間就是大腦，治療方法如下： 1、靜脈溶栓：是治療腦梗死的基石，3個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)到達(dá)醫(yī)院，如果符合溶栓指征，沒(méi)有禁忌癥盡快進(jìn)行溶栓，可以采用靜脈給入阿替普酶或者尿激酶。通過(guò)靜脈給入以后，能夠有效打通梗塞的血管，搶救還沒(méi)有梗死的神經(jīng)細(xì)胞。如果在3-4.5個(gè)小時(shí)，適應(yīng)癥的范圍就縮窄了，溶栓效率可能差點(diǎn)，容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥，比如溶栓以后滲出性出血等，當(dāng)然還是要進(jìn)行溶栓； 2、橋接治療：在靜脈溶栓的基礎(chǔ)上進(jìn)行動(dòng)脈溶栓或者支架取拴，或者球囊擴(kuò)張等等一系列神經(jīng)介入治療。當(dāng)然需要有條件的醫(yī)院，全國(guó)大多數(shù)卒中中心都可以有綠色通道，有神經(jīng)介入中心可以完成。所以靜脈溶栓以外，還要積極的進(jìn)行抗血小板治療，比如阿司匹林，患者到了醫(yī)院以后，溶栓24小時(shí)以后給予阿司匹林治療、調(diào)脂治療，和抗血小板同期進(jìn)行，能夠穩(wěn)定斑塊、防止卒中再發(fā)； 3、改善側(cè)支循環(huán)：因?yàn)榇竽X有血管儲(chǔ)備，有部分血管平時(shí)沒(méi)有開(kāi)通。在急性腦梗死要開(kāi)通儲(chǔ)備的側(cè)支部分，有效幫助缺血部位供血，比如常用的丁苯酞，能夠有效改善側(cè)支循環(huán)，使大腦缺血部分得到供血； 4、并發(fā)癥治療：腦梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥比較多，最主要十大并發(fā)癥。如急性胃黏膜出血，大面積梗死病人到達(dá)醫(yī)院以后，醫(yī)生可能要給予保護(hù)胃黏膜治療；大面積腦急性重癥腦梗死容易合并顱高壓，可能神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生要請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診，如果符合去瓣減壓治療方法就積極治療，有適應(yīng)癥可能轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科來(lái)進(jìn)行開(kāi)顱去瓣減壓手術(shù)；腦梗死合并心肌梗死，要監(jiān)測(cè)心肌酶改變，常規(guī)做心電圖觀察；合并心梗要請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生輔助進(jìn)行治療；當(dāng)腦梗死后期恢復(fù)期過(guò)程中間，容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓或其它部位血栓，比如肺栓塞、下肢靜脈血栓，需要臨床醫(yī)生每天觀察患者呼吸頻率情況和肺部情況和下肢血管運(yùn)行情況，如果及早發(fā)現(xiàn)，積極進(jìn)行有效治療；早期可以合并卒中后抑郁，因?yàn)楹芏嗷颊吣X梗死以后心理壓力比較大，關(guān)心自己肢體癱瘓的恢復(fù)情況、考慮家庭的問(wèn)題等，容易形成卒中后抑郁。及早進(jìn)行卒中后抑郁干預(yù)治療，能夠提高有效康復(fù)治療效果；其它一些并發(fā)癥，如尿道感染，肺部感染等，都需要醫(yī)生積極處理； 5、康復(fù)治療：中國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)中藥、針灸，尤其針灸是得到國(guó)際上認(rèn)可的。在神經(jīng)內(nèi)科腦梗死急性期治療把康復(fù)治療已經(jīng)提升到24個(gè)小時(shí)。只要生命體征穩(wěn)定，在24個(gè)小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行及早的康復(fù)治療，包括床邊康復(fù)治療、后期運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療等。 所以腦梗死的治療是綜合性治療，最重要的是積極進(jìn)行靜脈溶栓，因?yàn)殪o脈溶栓是治療腦梗死的基石，在短期內(nèi)能夠開(kāi)通血管，降低患者的致殘率和死亡率。