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嬰兒痙攣癥如何治療
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參與醫(yī)生
廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 馮軍壇 主任醫(yī)師
嬰兒痙攣癥是起病于嬰兒期的一種難治性癲癇,往往會導(dǎo)致精神發(fā)育障礙。這部分孩子的發(fā)作形式比較有特點(diǎn),主要是點(diǎn)頭樣、鞠躬樣的發(fā)作。腦電圖也有它的特征性,是一個高幅失律的圖形。這部分患兒治療上會比較困難,目前來說,對于嬰兒痙攣癥常用的治療方法有以下幾種:
1、激素類或者是免疫治療:首選促皮質(zhì)激素,也叫做ACTH,這個藥的療程比較長,要4-6周,而且過后還得用激素口服,大概半年左右,這個藥可能比較難找到,所以目前還有其它一些替代方法,比如大劑量的甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,隨后也是用激素口服;還有就是大劑量的丙種球蛋白沖擊治療,但是費(fèi)用會比較貴;
2、抗癲癇藥物:常用的抗癲癇藥物首選妥泰,其他還有丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦等,還有就是氨己烯酸,對于合并有結(jié)節(jié)性硬化的嬰兒痙攣癥的效果會比較好,但是在國內(nèi)特別是大陸沒有這個藥,很多時候都要到香港等地方去買;
3、生酮飲食:生酮飲食就是通過特殊的飲食控制,將酮體代替糖成為大腦內(nèi)主要的功能物質(zhì),從而起到控制發(fā)作的目的。因?yàn)樗娘嬍呈潜容^特殊的,比較平淡的,所以說很多家長是堅(jiān)持不下去的;
4、手術(shù)治療:當(dāng)上述這些方法都沒有效的時候,可以考慮手術(shù)治療。但是手術(shù)治療需要術(shù)前做一個定位,只有明確找到癲癇病灶才能夠進(jìn)行手術(shù)治療,如果找不到,往往也沒辦法做手術(shù)。對于嬰兒痙攣癥來說,治療比較困難,往往需要多種方法一起綜合使用。
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