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        腎上腺高血壓怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 盧長林 主任醫(yī)師
        腎上腺高血壓是指腎上腺的兩個高血壓。因為腎上腺皮質增生導致醛固酮增多、腎素水平低下,這種高血壓是最常見的一種繼發(fā)性高血壓。它通過一種特殊的藥物,如螺內酯、醛固酮拮抗劑,能很好地控制血壓。此類患者有很多藥物可以治療,特別是血壓水平不是很高的患者。有此類高血壓患者,門診看病的時候,血壓170-180mmHg,通過腎上腺的強化CT,看到腎上腺明顯皮質增生。這種病人需要與外科會診一起研討,通過外科的微創(chuàng)胸腔鏡、腹腔鏡的手術,能夠達到根治,將皮質層切除以后,這類高血壓患者不用吃藥就恢復正常,這是腎上腺的皮質導致的。腎上腺高血壓還有一種就是嗜鉻細胞瘤,它是腎上腺髓質生長的腫瘤,是帶有分泌功能的,可分泌兒茶酚胺。心率增快以后,血壓上升,兒茶酚胺突然大量分泌,這類患者大部分已經發(fā)生了腦血管病,有的人是不能站立,頭痛、頭暈、惡心非常明顯,此時也需要通過腎上腺的強化CT,發(fā)現腎上腺髓質的瘤子,這類瘤子通過微創(chuàng)的手術切除以后,能夠達到99%以上的根治,這類高血壓人群也需要進行早期甄別。
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