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支氣管擴(kuò)張病人需要吸氧嗎
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 張愛妹 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張病人是否吸氧,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、缺氧的程度和自我感受程度決定。對(duì)于比較早期的支氣管擴(kuò)張,如果僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰,并沒有發(fā)生氣喘,也沒有呼吸困難的自覺癥狀。尤其是查動(dòng)脈血?dú)夥治鲆矝]有明顯的缺氧,可以不進(jìn)行吸氧。如果患者感到呼吸困難,血?dú)?、指脈氧檢查提示存在缺氧表現(xiàn),需要進(jìn)行吸氧治療。一般情況下以低流量吸氧為主,保持1-3L/min的流量,并且基本保證吸氧濃度在35%以下。
但是有些情況下需要進(jìn)行控制性吸氧,比如支氣管擴(kuò)張癥發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段,除缺氧以外還伴有二氧化碳潴留,低氧可以刺激外周化學(xué)感受器的敏感性并進(jìn)行呼吸驅(qū)動(dòng),從而可以達(dá)到改善缺氧、加強(qiáng)呼吸的目的。如果同時(shí)伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞呼吸驅(qū)動(dòng)受到抑制,僅進(jìn)行低氧驅(qū)動(dòng)呼吸,一定不能夠很快把缺氧癥狀及時(shí)糾正。因此要控制吸氧,盡可能的既保障體內(nèi)供氧,又保證呼吸有效,維持生命狀態(tài)。
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