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        癲癇的急救措施

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        癲癇急性發(fā)作時,首先讓患者取側臥位,以方便口中的唾液和嘔吐物引流出來,以免阻塞氣道引起窒息。同時給患者積極吸痰、吸氧、心電監(jiān)測,可以選擇柔軟的手帕或者是牙墊墊于患者上下齒之間,以免癲癇發(fā)作時咬傷舌頭。當患者癲癇發(fā)作、肢體劇烈抽搐時,避免強行按壓患者,以免造成肢體骨折。終止癲癇發(fā)作的藥物首選地西泮,采用緩慢靜注的方式給藥,直到抽搐停止。也可以選擇苯妥英鈉或者地西泮聯(lián)合苯妥英鈉,進行終止性的治療。當癲癇終止之后,可以使用苯巴比妥肌注進行鞏固療效治療,并逐漸加用口服的抗癲癇藥物。而對地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥或氯硝西泮無效,發(fā)作超過1個小時的難治性癲癇,還可以考慮使用咪達唑侖或者阿米妥鈉等藥物,進行終止癲癇發(fā)作的搶救。癲癇發(fā)作時,主要表現(xiàn)為強直發(fā)作、陣攣發(fā)作,或者全面強直陣攣發(fā)作以及失神發(fā)作等。其中強直發(fā)作是最為典型的癲癇癥狀,患者會出現(xiàn)全身骨骼肌劇烈收縮,以及眼瞼上遷,眼球上翻、凝視,咀嚼肌收縮,咬傷舌頭,喉肌、呼吸肌的收縮。甚至引起患者尖叫或者呼吸停止,全身骨骼肌軀干劇烈收縮,可以引起患者肢體先屈曲后反張,這是典型的癲癇大發(fā)作癥狀。
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