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血小板減少急性與慢性怎么區(qū)分
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 薛惠良 主任醫(yī)師

血小板減少分成急性和慢性的,這個(gè)是有特定的定義的。因?yàn)檠“鍦p少這是一個(gè)癥狀,特發(fā)性血小板減少是一個(gè)免疫性的因素,所以慢性和急性的往往是指特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜。單純的從時(shí)間上來(lái)講,一般<6個(gè)月以內(nèi)的,往往稱為急性的,>6個(gè)月還沒(méi)痊愈的,往往稱為慢性的血小板減少性紫癜。但實(shí)際上臨床發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不完全是這樣,有些兒童初次來(lái)就診,才發(fā)現(xiàn)血小板是低,但沒(méi)有任何的癥狀,皮膚上出血也不明顯,只不過(guò)是體格檢查或者無(wú)意當(dāng)中檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板低,時(shí)間雖然只有2天或者3天,但實(shí)際上病程已經(jīng)有一段時(shí)間,只不過(guò)沒(méi)發(fā)現(xiàn)而已;或者這個(gè)血小板的減少?gòu)倪@時(shí)已經(jīng)大概能評(píng)判不是一個(gè)很急的,會(huì)預(yù)料以后可能會(huì)變成慢性血小板減少性紫癜。通常的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),如果真正急性的血小板減少性紫癜,來(lái)勢(shì)很兇,出血癥狀很明顯,血小板的數(shù)值下降很明顯,經(jīng)過(guò)積極的治療很快就恢復(fù),越是時(shí)間長(zhǎng),臨床癥狀不明顯的,這種要引起重視,可能是慢性的血小板減少性紫癜。

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