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血小板減少急性與慢性怎么區(qū)分
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 薛惠良 主任醫(yī)師

血小板減少分成急性和慢性的,這個是有特定的定義的。因?yàn)檠“鍦p少這是一個癥狀,特發(fā)性血小板減少是一個免疫性的因素,所以慢性和急性的往往是指特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜。單純的從時間上來講,一般<6個月以內(nèi)的,往往稱為急性的,>6個月還沒痊愈的,往往稱為慢性的血小板減少性紫癜。但實(shí)際上臨床發(fā)現(xiàn)的問題不完全是這樣,有些兒童初次來就診,才發(fā)現(xiàn)血小板是低,但沒有任何的癥狀,皮膚上出血也不明顯,只不過是體格檢查或者無意當(dāng)中檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板低,時間雖然只有2天或者3天,但實(shí)際上病程已經(jīng)有一段時間,只不過沒發(fā)現(xiàn)而已;或者這個血小板的減少從這時已經(jīng)大概能評判不是一個很急的,會預(yù)料以后可能會變成慢性血小板減少性紫癜。通常的經(jīng)驗(yàn)來說,如果真正急性的血小板減少性紫癜,來勢很兇,出血癥狀很明顯,血小板的數(shù)值下降很明顯,經(jīng)過積極的治療很快就恢復(fù),越是時間長,臨床癥狀不明顯的,這種要引起重視,可能是慢性的血小板減少性紫癜。

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