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起搏器是如何用于心房顫動防治的
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 舒承福 副主任醫(yī)師
嚴(yán)格說起搏器不是用于心房顫動的防治,心房顫動治療大體分為,第一,轉(zhuǎn)復(fù)律治療;第二,控制心室率治療;第三,預(yù)防心衰治療;第四;預(yù)防栓塞治療,這是房顫治療需要關(guān)注的四點。房顫伴有長間歇時,因為房顫本身心跳不整齊,當(dāng)出現(xiàn)了快慢綜合征,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征,這種情況可以考慮起搏器植入治療。也就是說起搏器對于房顫治療僅是房顫中極少部分,極少數(shù)出現(xiàn)快慢綜合征、出現(xiàn)阿-斯綜合征等需要救治生命的時候的一種治療方法。房顫最重要的還是預(yù)防栓塞、控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、預(yù)防心衰治療。其中轉(zhuǎn)復(fù)律有手術(shù)辦法,如房顫射頻消融;有藥物辦法,如胺碘酮等口服藥物。但胺碘酮相對有肺纖維化、甲狀腺功能障礙等副作用。控制心室率主要選擇β受體阻斷劑,減慢心跳,預(yù)防心衰。心衰的預(yù)防,心衰預(yù)防最重要的控制患者心室率,讓患者平時心跳至少控制在一百次以內(nèi),可以顯著減少患者心衰的發(fā)生。
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