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大部分病人認(rèn)為自己有輕度宮頸炎，如婦科檢查的時候?qū)m頸有輕度糜爛，但是宮頸糜爛作為宮頸炎癥的診斷術(shù)語并不恰當(dāng)。因為宮頸糜爛有生理性和病理性區(qū)分，生理性宮頸糜爛指宮頸柱狀上皮異位，表現(xiàn)為宮頸外口處的外觀呈現(xiàn)紅顆粒狀的紅色區(qū)，行陰道鏡檢查肉眼所見紅色區(qū)被柱狀上皮覆蓋，由于柱狀上皮菲薄，其下的間質(zhì)透出而成紅色，其實是鱗柱交界處外移，形成比較寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)。常見于青春期、生育年齡女性以及妊娠期。因為雌激素分泌比較旺盛，宮頸發(fā)育增大使本來位于宮頸管內(nèi)的鱗柱交界外移所致。生理性宮頸糜爛不需要處理，病理性宮頸糜爛見于宮頸管黏膜炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至早期宮頸癌。其中宮頸管黏膜炎是病原體感染引起的炎癥，病原體多為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等，有急性和慢性之分。急性炎癥臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，多為黏液膿性、經(jīng)間期出血或者伴有尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。慢性炎癥大多無明顯癥狀，但是婦科檢查時可見宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大，很容易與宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期宮頸癌相混淆。宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌，是因為高危型HPV持續(xù)感染引起的，婦科檢查也可表現(xiàn)為宮頸糜爛，三者之間的鑒別主要依靠病理學(xué)檢查。因此，臨床上宮頸糜爛的患者應(yīng)進(jìn)行宮頸刮片檢查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌，如果確認(rèn)是宮頸黏膜炎的患者，急性炎癥有明顯癥狀的，比如白帶增多、經(jīng)間期出血等，首先針對病因抗感染治療。慢性炎癥可以用物理治療包括激光、冷凍、微波等，還可以外用中藥保婦康栓。如果做宮頸刮片檢查有異?？紤]為宮頸上皮內(nèi)瘤變或惡性病變的患者，要進(jìn)一步行陰道鏡下病理組織活檢明確診斷，并且根據(jù)不同病變采取不同的治療措施。