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        高位復雜性肛瘺術后換藥要多久

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 李帥軍 主任醫(yī)師
        我們對高位復雜性肛瘺治療,主要第一要治好病,第二還要為了保護肛門的功能,我們較多的采用的是中醫(yī)的全程掛線療法。首先橡皮筋的彈性切斷肛門括約肌,在肛瘺術后換藥得當,可促進創(chuàng)口生長,加速傷口愈后,減少患者痛苦。如果換藥不當,即使手術成功了,創(chuàng)面的愈合也可能會很慢,甚至可能需要再次手術,因為再次形成了肛瘺,給患者增加了不必要的痛苦??梢哉f術后換藥與成功的手術有同等重要的意義。早期傷口分泌物較多,膿腐未盡,因此換藥應沖洗清潔傷口,去除異物和膿液,保持創(chuàng)面引流通暢,減少分泌物的刺激。中期膿腐基本去除,肉芽開始填充創(chuàng)面,新生的肉芽組織很嫩,血管分布很豐富。這個時期換藥除了清除異物之外,要保持創(chuàng)面引流通暢,還應觀察創(chuàng)面肉芽生長是否健康、結實,是否有水腫和肉芽過盛的現(xiàn)象,若肉芽高突,將影響上皮的爬升,可用組織剪適當修剪,觀察傷口,傷口由于粘連和是否有假性愈合,后期傷口肉芽填充良好,創(chuàng)面基底部變淺,這個時候最后它會覆蓋創(chuàng)面,直至愈合,減少對創(chuàng)面的刺激,換藥時盡量少去反復擦洗,可以敷生肌長肉的藥,嵌入創(chuàng)面,保護創(chuàng)面上皮。如果由于原發(fā)疾病,如炎癥性腸病、結核病,換藥時要用對癥治療的藥物,肛瘺手術患者傷口完全愈合,差不多需要1-2個月的時間,這個時間應該還是要堅持換藥。除了換藥之外,甚至要加強護理,比如保持清潔,一些藥物或者溫水進行坐浴,避免傷口感染。
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