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        尿潛血陽(yáng)性一定是血尿嗎,判斷血尿的直觀指標(biāo)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿潛血和尿紅細(xì)胞都提示血尿的可能,尿潛血是機(jī)器檢測(cè)的結(jié)果是通過(guò)尿常規(guī)的分析儀來(lái)檢測(cè),但機(jī)器容易把尿液中的其他成分也當(dāng)做血液來(lái)對(duì)待。因此。尿潛血陽(yáng)性并不代表血尿。紅細(xì)胞是判斷血尿比較直觀的指標(biāo),所以可通過(guò)尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞來(lái)判斷是否有血尿。若鏡檢紅細(xì)胞每高倍鏡視野超過(guò)3個(gè),則懷疑是鏡下血尿。但輕度的血尿沒(méi)有太大關(guān)系,平時(shí)注意多喝水、多排尿也許就會(huì)好轉(zhuǎn)。此外,尿潛血和紅細(xì)胞有時(shí)并不是成正比關(guān)系,有時(shí)尿潛血陽(yáng)性但紅細(xì)胞陰性,此類情況不診斷為血尿。當(dāng)尿潛血較嚴(yán)重時(shí),通常尿紅細(xì)胞可能也增多,所以若尿里找到紅細(xì)胞,潛血一般都陽(yáng)性,但潛血陽(yáng)性不見(jiàn)得一定有紅細(xì)胞。因此,要根據(jù)紅細(xì)胞的數(shù)量來(lái)大致判斷血尿的嚴(yán)重程度。而血尿的診斷、治療,關(guān)鍵是要找到原發(fā)疾病,引起血尿的疾病才可能對(duì)身體造成影響。引起血尿的原因有內(nèi)科原因、外科原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)的是腎臟問(wèn)題,如腎小球腎炎、腎病綜合征等;而常見(jiàn)的外科原因包括感染、結(jié)石、腫瘤。出現(xiàn)血尿時(shí)要去找血尿的來(lái)源,若是內(nèi)科血尿就到腎內(nèi)科就診,若是外科血尿就找泌尿外科就診。只有針對(duì)血尿的原因進(jìn)行治療,才能消除血尿。
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