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        煙霧病手術(shù)成功率

        參與醫(yī)生

        河南省中醫(yī)院 鄭慧軍 主任醫(yī)師
        煙霧病和煙霧綜合征的患者,因為年齡、種族等差異,使對煙霧病的自然史研究變得相對困難,但總的來說隨著時間緩慢進展,該病逐漸、進行性加重。文獻資料顯示,腦血管重建手術(shù)可使大部分的患者病變進展停止,文獻顯示煙霧病患者,他的神經(jīng)功能的狀態(tài)和預后來比,是個獨立的預測因素。煙霧病患者在手術(shù)前神經(jīng)功能狀態(tài)較好的,進行手術(shù)過以后,他的神經(jīng)預后也往往就較好。所以得出的結(jié)論就是煙霧病患者越早治療,獲利就越多。近年來越來越多的研究和證據(jù)都表明,腦血管重建手術(shù),也就是搭橋手術(shù),無論是直接手術(shù)、間接手術(shù),還是聯(lián)合手術(shù),對于降低煙霧病的再缺血的發(fā)生率和出血風險,療效都是確切的。最具有代表性的是來自于日本的一項多中心的、前瞻性的、隨機對照研究表明,腦血管重建手術(shù)以后,可以使5年的再出血率從31.6%降到11.9%。美國的一項研究也表明,腦血管重建手術(shù)以后,患者的年出血率降到了1.9%。中國上海華山醫(yī)院也報道了,術(shù)后再出血率降為1.87%。但是因為煙霧病手術(shù)的方式、種類比較多,所以對于各種手術(shù)方式,它的療效的差異沒有法定論?,F(xiàn)在對于煙霧病手術(shù)的成功率,只能肯定地說這種煙霧病的直接搭橋聯(lián)合手術(shù),對于煙霧病的療效是確切的,但是具體的成功率,還需要大規(guī)模的多中心的臨床研究以后,才能得出更準確結(jié)論。
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