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先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療，可能?chē)?guó)內(nèi)跟國(guó)外有一定的區(qū)別，但一致的觀點(diǎn)是三個(gè)月之內(nèi)的孩子，建議家長(zhǎng)盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后相對(duì)會(huì)好一些，而且創(chuàng)傷各個(gè)方面都會(huì)取得相對(duì)不錯(cuò)的效果。針對(duì)治療，三個(gè)月之內(nèi)，大多數(shù)傾向于保守治療，手法按摩，手法很簡(jiǎn)單，就是將內(nèi)翻的腳向外側(cè)搬動(dòng)，盡量實(shí)現(xiàn)背伸，拉伸后側(cè)的肌腱和攣縮組織，牽引到一定程度后，佩戴支具來(lái)固定。國(guó)外更推崇一歲的孩子選擇序列石膏矯正，我們醫(yī)學(xué)上稱為Ponseti序列石膏矯正法，它是通過(guò)讓孩子每隔1-2周或3-4周更換一次石膏，逐漸讓腳恢復(fù)正常，當(dāng)恢復(fù)到位的時(shí)候，我們可能就需要讓孩子維持一段時(shí)間，后期佩戴雙足支具，大概戴到四歲左右來(lái)矯正；國(guó)內(nèi)更傾向于孩子到一歲以后，治療效果不滿意的時(shí)候，選擇應(yīng)用手術(shù)來(lái)治療。可能跟我們國(guó)內(nèi)的國(guó)情有關(guān)系，因?yàn)閲?guó)外的Ponseti治療往往在滿月之內(nèi)可能就開(kāi)始了，我們的孩子可能出了滿月之后，家長(zhǎng)才愿意把他抱出來(lái)來(lái)看醫(yī)生。國(guó)內(nèi)就是一歲以后，我們會(huì)選擇手術(shù)來(lái)治療，最常用的手術(shù)就是后內(nèi)側(cè)的廣泛松解，將攣縮的組織松解，用石膏固定，有些孩子因?yàn)槭莾?nèi)翻狀態(tài)，外翻的力量不夠，可能建議他三歲到六歲做脛前肌腱的轉(zhuǎn)位，來(lái)恢復(fù)外翻功能；我們也做過(guò)很小的孩子，一般一歲以上的孩子都可以適當(dāng)選擇脛前肌腱轉(zhuǎn)位來(lái)輔助后側(cè)松解，進(jìn)行馬蹄足的手術(shù)治療。