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頭痛的原因有很多，除了關(guān)注頭痛的癥狀外，還要注意有無(wú)其它不適的情況，不同的癥狀所考慮的頭痛的診斷也不同，所以頭痛時(shí)應(yīng)該觀察頭痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方式、伴隨癥狀等等。頭痛根據(jù)病因，可以考慮以下幾點(diǎn)： 1、顱內(nèi)病變，包括顱內(nèi)感染，可以有發(fā)熱、惡心、嘔吐、精神行為異常等，如癲癇、腦膜炎、腦膜腦炎、腦腫瘤等等。血管病變類(lèi)頭痛多為突發(fā)，起病比較急，可以伴有言語(yǔ)不利、肢體活動(dòng)障礙、頭暈等癥狀，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血等。占位性病變，頭痛多反復(fù)發(fā)作，可見(jiàn)于一些腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)囊蟲(chóng)病等； 2、顱腦外傷史的患者，多有明確的外傷史，其頭痛、起病時(shí)間可以有明確的相關(guān)性，如腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫等； 3、其它有一些如偏頭痛，偏頭痛非常常見(jiàn)，于女性較為多見(jiàn)，多為偏側(cè)頭痛，也可以雙側(cè)頭痛、叢集性頭痛，還有一些是緊張性的頭痛，腰椎穿刺后以及腰椎麻醉后引起的頭痛等等； 4、顱外病變有很多，有顱骨疾病，如顱底凹入癥、顱骨腫瘤等； 5、頸椎病等其它頸部的疾病也可以引起頭痛。神經(jīng)痛以牽扯樣的、放電樣的疼痛為主，如三叉神經(jīng)痛或者是枕神經(jīng)疼痛等； 6、五官科的如眼睛的疾病，如青光眼，耳鼻喉科或者是齲齒等也可以引起頭痛，其中鼻竇壓痛多見(jiàn)，按壓鼻竇時(shí)常可以存在壓痛，完善CT或者是核磁共振提示有炎癥，急性的感染。此類(lèi)疾病除頭痛外，全身的癥狀也比較明顯，如咳嗽、卡他癥狀、發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 7、肺部感染出現(xiàn)的咳嗽、肺炎等； 8、中毒，如鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等引起的中毒； 9、其它如貧血、月經(jīng)期或者絕經(jīng)期的頭痛、中暑等。