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肝硬化基礎(chǔ)上肝內(nèi)結(jié)節(jié)表現(xiàn)為T1像低信號、T2像高信號，動脈區(qū)均勻增強(qiáng)，門靜脈和延遲期為相對低信號，可以明確小肝癌的診斷。但有些小肝癌影像表現(xiàn)不典型，平掃時高分化肝細(xì)胞癌T1像表現(xiàn)為等或高信號者居多，<3㎝的肝細(xì)胞癌半數(shù)以上，T1像表現(xiàn)為等或高信號，T2像也有40%表現(xiàn)為等或低信號，僅60%表現(xiàn)為高信號。<2㎝的肝細(xì)胞癌呈T1像等或高信號，T2像低信號的更為多，與DN結(jié)節(jié)鑒別比較困難。動態(tài)增強(qiáng)掃描時，小肝細(xì)胞癌僅表現(xiàn)出動脈期均勻增強(qiáng)，門靜脈期、延遲期表現(xiàn)為等信號，不伴有假包膜。這時小肝癌與DN結(jié)節(jié)鑒別困難，可以通過以下方式鑒別DN結(jié)節(jié)及小肝癌： 1、小肝癌的倍增時間為2.5-5.7個月，隨訪3-6個月，腫塊明顯增大，提示肝細(xì)胞癌； 2、均勻增強(qiáng)變?yōu)椴痪鶆驈?qiáng)化，提示肝細(xì)胞癌； 3、隨訪中MRI表現(xiàn)T1像等或高信號變?yōu)榈托盘枺琓2加權(quán)像低信號或等信號變?yōu)楦咝盘?，提示肝?xì)胞癌。隨訪10個月腫瘤不增大，而且可以表現(xiàn)為變小或消失，多提醒為良性，以DN結(jié)節(jié)可能性為大。