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子宮頸癌MRI怎么看
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 王麗英 副主任醫(yī)師
子宮頸癌是35-55歲年齡女性中最常見(jiàn)的惡性病變,20歲以下的女性很少發(fā)病。病變起源于鱗狀上皮與柱狀上皮交界處,組織學(xué)上分為鱗癌和腺癌,鱗癌最多見(jiàn),占95%。Ⅱa以下的子宮頸癌要手術(shù)治療,Ⅱb以上的子宮頸癌采用放、化療治療。MRI掃描范圍內(nèi)左腎下極水平及會(huì)陰水平。宮頸癌的MRI表現(xiàn)為宮頸體積明顯增大,形態(tài)不規(guī)則,T2像信號(hào)明顯高于肌肉組織,T1像呈等信號(hào)。宮頸管破壞或阻塞引起子宮腔積液,子宮腔擴(kuò)大呈水樣信號(hào),MRI可顯示陰道壁及子宮組織的侵犯等征象。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多位于髂內(nèi)、髂外,可以盆腔及腹膜后廣泛轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤大小密切相關(guān)的。腫瘤 4㎝時(shí),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率>60%。MRI可直接觀察腫瘤的大小,觀察對(duì)陰道的侵犯,顯示盆腔侵犯,觀察盆腔內(nèi)淋巴結(jié)比較敏感。不能分辨Ⅰb以前的腫瘤,對(duì)部分Ⅱb期存在的假陽(yáng)性和假陰性,需提高組織的分辨率,懷疑Ⅳa期的腫瘤需要增強(qiáng)掃描。
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