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        補牙后冷熱敏感正常嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
        在正常情況下,補牙后不應(yīng)存在冷熱敏感的癥狀,即補牙后出現(xiàn)冷熱敏感癥狀,并不能認(rèn)為是正常現(xiàn)象。通常預(yù)示著在補牙后,可能局部存在一些沒有處理完善的病變,或有新的問題產(chǎn)生。補牙后出現(xiàn)冷熱敏感的癥狀,常見于以下幾種原因:1、補牙前對牙齒神經(jīng)狀況的判斷存在一定的失誤,即牙齒可能當(dāng)時出現(xiàn)了不可逆的牙神經(jīng)炎癥,誤認(rèn)為屬于正常或可逆的狀況,所以進(jìn)行補牙操作。補牙以后,這種神經(jīng)病變進(jìn)一步發(fā)展,產(chǎn)生明顯的冷熱敏感,甚至疼痛的癥狀。這時需要將牙齒重新打開,再次進(jìn)行殺神經(jīng)治療,完善根管治療以后二次進(jìn)行補牙;2、通常齲壞可能較深,涉及到牙神經(jīng)。在進(jìn)行補牙時,未進(jìn)行充分的局部安撫和墊底治療,直接用補牙材料,如玻璃離子、樹脂進(jìn)行充填。這些材料在補牙后釋放出化學(xué)性刺激,或補牙過程中,牙鉆的物理性刺激,導(dǎo)致牙神經(jīng)產(chǎn)生了不可逆的冷熱敏感炎癥癥狀。這種情況也需要將牙齒打開后重新進(jìn)行襯墊,甚至進(jìn)行殺神經(jīng)的治療。如果補牙后出現(xiàn)冷熱敏感的癥狀,可以適當(dāng)觀察一段時間。如果是一過性癥狀,給予一定時間后可以逐漸恢復(fù),不一定需要重新治療。如果觀察一段時間,避免一些刺激,這種癥狀仍然不能消失、好轉(zhuǎn),只能進(jìn)行復(fù)診,去除補牙的材料,進(jìn)行二次治療。所以補牙以后出現(xiàn)冷熱敏感并不是正?,F(xiàn)象,但是可以進(jìn)行觀察,過一段時間再判斷是否需要二次治療。
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