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        食管癌術(shù)后會先轉(zhuǎn)移哪里

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 曹曉輝 副主任醫(yī)師
        食管癌術(shù)后最常見的轉(zhuǎn)移部位是縱隔、頸部和鎖骨上的淋巴結(jié),食管癌發(fā)生在頸部,頸部有豐富的淋巴管網(wǎng),所以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常常見,手術(shù)不僅把食管病變切除,還將縱隔淋巴結(jié)也一起清掃,但是縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率還是較高,與手術(shù)有關(guān)。最早是進(jìn)行開胸手術(shù),如二野清掃或三野清掃,后來出現(xiàn)腹腔鏡的手術(shù),研究發(fā)現(xiàn),腹腔鏡和開胸手術(shù)結(jié)果差不多,但是縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā),通常復(fù)發(fā)在手術(shù)不太容易徹底清除的地方,比如上縱隔及頸部、鎖骨上,因為此部位手術(shù)的難度相對比較大,而且血管和神經(jīng)又非常的豐富,不管是開胸手術(shù),還是腹腔鏡手術(shù),可能清除都有難度。所以縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率比較高,頸部、鎖骨上因為有豐富的血管、神經(jīng),清掃也有難度,復(fù)發(fā)率也比較高。縱隔和頸部、鎖骨上的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率甚至要高于吻合口,吻合口的復(fù)發(fā)率要明顯的低于縱隔和鎖骨上淋巴結(jié)。所以食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)最為常見的是縱隔、鎖骨上、頸部的淋巴結(jié),與手術(shù)有關(guān)系。
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