- 什么人容易hiv初篩假陽
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 倫文輝 主任醫(yī)師
HIV檢測試驗分兩個步驟：
1、初篩試驗：初篩試驗有很多，比如用ELISA方法、化學(xué)發(fā)光方法快速檢測、膠體金方法都可用于初篩檢測。初篩試驗的重點是要把每一個HIV感染者篩出，所以試劑的敏感性很高，但當(dāng)敏感性過于高時，特異性會有影響。所以初篩試驗陽性的還要進行是確診試驗；
2、確診試驗是采用免疫印記的方法，這種方法特異性非常強，基本可確定HIV感染者。
我國現(xiàn)在也有多年關(guān)于HIV初篩工作和確診工作的研究，發(fā)現(xiàn)初篩陽性的人群沒有特性。此類人群沒有特殊疾病，沒有接觸特殊物質(zhì)或者特殊飲食習(xí)慣，或者特殊民族、性別差別，因此并沒有發(fā)現(xiàn)規(guī)律。臨床很多人初篩時HIV陽性，但確診時被排除，但比例并不高。大多數(shù)人初篩陽性，確診試驗還是陽性，所以不用擔(dān)心初篩試驗假陽性問題。雖然其敏感性高，特異性會有影響，但其敏感性和特異性都很高，所以初篩試驗陽性和確診試驗陽性的一致性非常高，只是個別的人可能初篩陽性，確診試驗陰性，這可能和不同試劑廠家技術(shù)有關(guān)。
隨著技術(shù)進步，各個廠家不斷改進試劑的敏感性和特異性，假陽性會越來越少，所以不用考慮初篩試驗假陽性的問題。
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