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腎囊腫要治療嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 馬宏 副主任醫(yī)師
腎囊腫只是腎實(shí)質(zhì)的囊性改變,若腎囊腫足夠小,并不會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,大多數(shù)屬于隨訪觀察。大概每半年到一年進(jìn)行B超、CT、核磁共振等相關(guān)檢查,明確囊腫大小變化趨勢,定期復(fù)查即可。若腎囊腫足夠大,尤其腎外型囊腫>5cm,會產(chǎn)生腰部脹痛,此時在患者身體能夠耐受的情況下推薦干預(yù)。但并不是以往經(jīng)常做的抽吸囊腫,包括注射硬化劑,因?yàn)檫@些容易感染,而且局部復(fù)發(fā)率相對較高,因此推薦進(jìn)行腎囊腫的開窗減壓手術(shù)。若囊腫位于腎盂旁則需額外干預(yù),其處理指征可能更積極,因?yàn)樵擃惸夷[更容易產(chǎn)生壓迫,包括腎盂血管的壓迫癥狀,將來腎功能也會有影響,因此建議更積極的治療,大概3cm時就可干預(yù)。如果一旦出現(xiàn)腎囊腫囊內(nèi)的鈣化,出現(xiàn)分隔,就需額外注意。早期可通過增強(qiáng)CT檢查,明確有無惡性變的可能,若出現(xiàn)惡性病變,還需盡早積極干預(yù)。
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