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牙列擁擠是判斷錯(cuò)(牙合)畸形的其中一個(gè)指標(biāo)，牙列擁擠在臨床上可以劃分為輕、中、重度。但牙列擁擠度只是判斷是否需要拔牙的其中要素之一，是否需要拔牙，除牙列擁擠度外，還與咬合關(guān)系、頜骨關(guān)系以及患者對(duì)側(cè)貌要求都有密不可分的相關(guān)性。所以，擁擠度不是決定是否拔牙的唯一要素。如果想知道是否需要拔牙，建議到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生幫助做專業(yè)定奪。臨床做正畸治療過(guò)程中，需要拔牙的情況分為以下幾種： 1、要矯正錯(cuò)(牙合)畸形，需要的牙弓內(nèi)間隙量不夠，只能通過(guò)拔牙矯正，比如常見(jiàn)的齙牙問(wèn)題。如果想把齙牙收回來(lái)，在現(xiàn)有牙弓范圍內(nèi)找不到足夠空間，把重要的牙齒往回收，又同時(shí)達(dá)到美觀功能的和諧、平衡，可能就要犧牲不重要的牙齒，比如常見(jiàn)的拔除第一雙尖牙，通過(guò)簡(jiǎn)單的拔牙矯治創(chuàng)造空間，給其它更重要的牙齒排整齊改善顏值和咬合關(guān)系； 2、患者牙齒本身無(wú)法保留，在正畸過(guò)程中，可以通過(guò)拔除患牙讓相對(duì)健康的牙齒移動(dòng)到正常位置上，或重要功能位置上。此時(shí)也可以進(jìn)行拔牙矯治，比如現(xiàn)在很多年輕人的六號(hào)牙壞了，沒(méi)有辦法保留，但其智齒條件不錯(cuò)，也有很多患者愿意選擇拔除爛牙，通過(guò)正畸的方式把旁邊本來(lái)沒(méi)有辦法上崗的牙齒拉到正常位置上，利用自己先天資源填補(bǔ)不足，此時(shí)也可以考慮拔牙矯正； 3、部分正畸正頜聯(lián)合治療的患者在移動(dòng)骨頭，重新定位牙齒和骨頭的位置關(guān)系時(shí)需要拔除有干擾的牙齒，配合骨頭相對(duì)位移協(xié)調(diào)顏面美觀和咬合關(guān)系。