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甲狀腺癌放療效果如何
- 甲狀腺癌放療效果如何
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師

甲狀腺癌對(duì)放射治療的敏感性通常比較差,單純放射治療對(duì)甲狀腺癌的治療并沒(méi)有多大好處,甲狀腺癌中很小的一部分患者會(huì)使用外照射放射治療,甲狀腺癌的主要治療標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)手術(shù),盡可能把甲狀腺癌組織予以全部切除,包括對(duì)已經(jīng)侵犯的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,為了配合手術(shù),術(shù)后進(jìn)行內(nèi)照射放射治療,部分患者在治療以后需要進(jìn)行優(yōu)甲樂(lè)口服替代甲狀腺激素過(guò)低的治療方法,可以把甲狀腺功能維持在比較好的正常水平,甲狀腺癌中90%屬于乳頭狀癌,乳頭狀癌對(duì)碘-131治療、放射性藥物內(nèi)照射非常敏感,所以采用碘-131進(jìn)行內(nèi)照射治療,可以獲得比較好的效果,能夠清除手術(shù)以后殘留的癌灶組織。
但化學(xué)藥物治療,對(duì)于乳頭狀甲狀腺癌并不是很敏感,所以通過(guò)碘-131治療以后,通常化學(xué)藥物不需要再進(jìn)行治療。對(duì)于低危患者,不推薦進(jìn)行術(shù)后碘-131的治療,對(duì)一部分其它的腫瘤,如髓樣癌,一般以外科手術(shù)為主,手術(shù)以后根據(jù)情況,可能還要輔助一定的放射治療,包括靶向治療,通常放射治療在甲狀腺癌比較重要的是需要進(jìn)行術(shù)后放射治療,因?yàn)槲捶只┯捎谶M(jìn)展速度快,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較早,范圍也比較廣,所以手術(shù)治療機(jī)會(huì)相對(duì)比較少,但放射治療十分敏感,所以進(jìn)行外照射放射治療,可以使這部分患者獲得比較好的生存效果,但總體未分化癌的預(yù)后比較差,生存時(shí)間比較短。

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