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心肌梗死心肌梗塞怎么治療
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心肌梗死就是心肌梗塞,但是在醫(yī)學(xué)上叫做心肌梗死,治療主要是以下幾點(diǎn):1、挽救存活心?。哼M(jìn)行緊急的治療,即緊急再灌注治療,比如介入治療或者是搭橋治療,其中介入治療就是放支架,當(dāng)血管堵塞,導(dǎo)致心肌本身缺血而發(fā)生心肌梗死以后,已經(jīng)壞死的心肌沒有辦法恢復(fù),但是要盡量挽救還沒有來得及壞死,但是目前正在缺血的心肌。對(duì)于處于缺血威脅下的心肌,需要盡量把血管開通,讓還沒有來得及壞死的心肌能夠恢復(fù),減少心肌壞死的數(shù)量,保存心肌的數(shù)量,將來能保存心臟的功能。這是心肌梗死治療的核心治療措施;2、對(duì)并發(fā)癥的治療:在住院期間要觀察心臟是否破裂、有無心包積液、有無二尖瓣的關(guān)閉不全,然后盡量早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)這種并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)之后要治療心衰,盡量去治療并發(fā)癥,有的時(shí)候需要外科治療;3、保存心肌的功能:保存存活的心肌,讓心肌的功能盡量保存,比如用一些ACEI、ARB類的藥物,如螺內(nèi)酯,保存心功能,減少心臟的重構(gòu),減少將來發(fā)生心衰的可能性;4、預(yù)防再發(fā)心梗:使用一些藥物,比如他汀類的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷,預(yù)防將來再次發(fā)生心梗。
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